ENURESE: o que fazer?

TRATAMENTO

Os tratamentos possíveis da Enurese Nocturna

Depois de se eliminar a hipótese da bexiga ser a causa do problema, o seu médico pode discutir com a criança e consigo, qual a melhor opção para o seu caso.

Hoje em dia existem terapias e medicamentos que podem tratar este problema. Contudo, só um médico pode indicar qual o tratamento mais eficaz para cada criança.

Deixamos aqui algumas terapias utilizadas:

Terapia com Alarme

O alarme consiste em duas peças que são colocadas na cama e, quando a criança começa a fazer chichi, o contacto da urina com a coberta faz o alarme soar. Ao fim de algumas semanas, a criança vai acordar sozinha quando sentir a bexiga cheia. Os estudos mais recentes questionam o método do alarme, por ser um método complexo que requer uma grande compreensão e disponibilidade dos pais. O recurso a medicamentos é hoje indicado como o tratamento mais eficaz.

Medicamentos(apenas sob prescrição médica)

Imipramina

Embora este problema não seja depressivo ou neuropsicológico, este tipo de anti-depressivo é muitas vezes utilizado na Enurese Nocturna. No entanto, e segundo um estudo recente (1ª Conferência Mundial sobre Incontinência, co-patrocinada pela Organização Mundial de Saúde, a fim de definir e encontrar estratégias para o tratamento da Enurese, 1998), este tipo de medicamento não pode ser recomendado para o tratamento da Enurese Nocturna, devido aos seus efeitos secundários.

Desmopressina

Trata-se de um análogo sintético da hormona antidiurética que aumenta a concentração de urina e diminui o volume urinário, sem efeitos secundários e com uma prolongada acção. A Desmopressina é o tratamento mais receitado pelos médicos e, em muitos casos, consegue eliminar o problema em poucos meses. Existe em spray e em comprimidos, mas a maioria dos pais e crianças prefere os comprimidos por serem mais discretos e cómodos. Porém, o sucesso deste tratamento depende do rigoroso cumprimento das indicações prescritas.

Terapia Motivacional

A abordagem do tratamento da Enurese Nocturna é feita em reuniões onde toda a família pode e deve estar envolvida. O objectivo destas sessões é encorajar a criança enurética a assumir a responsabilidade pelo seu problema e ensinar a família a ajudá-la a ultrapassar a sua Enurese Nocturna. Existem ainda outras medidas que podem ser tomadas pela criança enurética, como beber líquidos regularmente durante o dia, evitando bebidas gaseificadas, chá e café à noite, pois aumentam a produção de urina. Adoptar um papel activo, uma atitude positiva perante o problema da Enurese Nocturna do vosso filho, contribuirá de maneira decisiva e positiva para a probabilidade de êxito do tratamento.

Tratamento psicológico/comportamento

Muitas das aproximações tendo em vista a solução da enurese estão relacionadas com a analise de comportamento, estas são vistas como medidas de suporte para algumas crianças que estão a ser seguidas com terapêutica . de alarme. Nestas medidas são incluídos vários programas de incentivo, e tabelas que avaliam o progresso do tratamento. Não surpreendentemente, a vista do leque de evidências estas medidas de acompanhamento psicoterapêutico não se têm demonstrado úteis no tratamento de enurese nocturna primaria deste modo as crianças com enurese secundária devem ser separadas e acompanhadas por um psiquiatra, permitindo assim um apoio diferenciado tanto as crianças como as suas famílias.

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